Um paciente com 65 anos apresenta quadro de disfagia a sólidos que evoluiu rapidamente para líquidos, acompanhado de tosse, rouquidão e perda ponderal de 20 kg nos últimos 90 dias. O paciente é tabagista (consumo de 1 a 2 maços de cigarro/dia) há 40 anos e etilista de bebida destilada há 30 anos. Realizada endoscopia digestiva alta, con rmou-se o diagnóstico d e ne opla s i a d e e s ô f a g o cervical. A traqueobroncoscopia demonstrou doença avançada, com paralisia das cordas vocais e invasão da árvore traqueobrônquica. Nesse caso, entre as seguintes opções de tratamento paliativo, a mais adequada é a realização de

1. A)esofagectomia trans-hiatal.
2. B)tunelização cirúrgica.
3. C)esofagostomia.
4. D)gastrostomia. 293GABARITO