Um homem com 38 anos foi encaminhado aoambulatório de referência em infectologia do seu município devidoaepisódiosdecefaleia,confusãomentalefebre (até 38,5°C) ocorridoshácercade umasemana,tendo havido perda de peso no último mês (peso habitual =70 kg). Ele relata que, no dia anterior, iniciou com rebaixamento do nível de consciência, encontrando-seletárgico no momento da consulta. Nega tosse ou diarreia. Os familiares contam que o paciente é tabagista e quefaz consumo excessivo de bebida alcoólica. Os exames iniciais mostraram leucócitos: 3.200/mm³, com 69% deneutrófilos, 21% de linfócitos e 10% de eosinófilos; anemia hipocrômica, microcítica, com anisocitose; plaquetasnormais; velocidade de hemossedimentação: 120 mm na 1ª hora; ureia, creatinina, TGO/AST, TGP/ALT, eletrólitos normais. Foi realizada a análise do Líquido Cefalorraquidiano (LCR), que mostrou 200 leucócitos/mm³, com 78% de linfócitos, níveis elevados de proteína, baixos níveis de glicose e tinta nanquim negativa. Considerando-se o quadrodescrito,ahipótesediagnósticapertinenteaocasoéde:

  1. A)Meningitetuberculosa.GABARITO
  2. B)Meningitebacteriana.
  3. C)Neurocriptococose.
  4. D)Meningiteviral. _

Explicação

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