Uma paciente de 12 anos, previamente diabética, em uso de insulina, apresenta quadro de mal-estar, desconforto abdominal, náuseas e vômitos. Ao exame clínico, está agitada, desidratada, taquicárdica (125 batimentos por minuto), taquipneica (30 inspirações por minuto), hipotensa (pressão arterial de 70/40 mmHg) e com glicemia capilar de 550 mg/dL. Os exames laboratoriais iniciais mostram os seguintes parâmetros: Gasometria venosa: pH 7,21; • Bicarbonato 8 mEq/L; • Sódio sérico: 130 mEq/L (valor de referência: 135 a 145 mEq/L); • Potássio sérico: 3,7 mEq/L (valor de referência: 3,5 a 5,1 mEq/L). Diante do quadro clínico e laboratorial exposto, juntamente com reidratação vigorosa, a conduta correta é a administração de

  1. A)bicarbonato endovenoso para a correção da acidose metabólica, insulina endovenosa e solução salina hipertônica para correção da hiponatremia
  2. B)insulina endovenosa, seguida de bicarbonato endovenoso para correção da acidose metabólica
  3. C)insulina endovenosa, cloreto de potássio endovenoso e bicarbonato endovenoso
  4. D)cloreto de potássio endovenoso concomitante à insulina endovenosa.GABARITO
  5. E)cloreto de potássio endovenoso concomitante à salina hipertônica para correção de hiponatremia, seguidos de insulina endovenosa 4

Explicação

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