Paciente de 22 anos, nuligesta, procura atendimento ginecológico devido à acne e aumento de pelos em região de tronco e face, que a incomodam muito. Refere também irregularidade menstrual, com intervalos de 40-90dias desde a menarca. Nega doenças crônicas conhecidas. Teve menarca aos 13 anos e como método contraceptivo faz uso regular de condom. Exame físico geral: pressão arterial= 125x80mmHg; Peso=88Kg; Altura=1,68m; Medida da cintura= 99cm; presença de acantose nigricans em região cervical e axilar. Índice de Ferriman=10. Mamas=M5, sem alterações. Exame ginecológico: sem alterações. Foram solicitados exames complementares: Prolactina=15ng/ml (VN<25); FSH=3,0mIU/ml (VN<25); TSH=1,4mIU/ml (VN=0,4-4,0); Testosterona= 98ng/dl (VN<80); 17-OHProgestrona=81ng/dl (VN=130- fase folicular); DHEA- S= 152mcg/dl (VN=80-300). Teste de tolerância oral à glicose 75g= 82/132mg/dl. Lipidograma: colesterol total= 180mg/dl; HDL= 55mg/dl; triglicerídeos= 130mg/dl. (Observação: VN=valor normal). Além de orientar atividade física regular, perda de peso e hábito alimentar saudável, considerando-se as queixas da paciente, assinale a alternativa que representa a melhor abordagem terapêutica.

1. A)Metformina.
2. B)Contraceptivo oral combinado.GABARITO
3. C)Pílula de progestagênio isolado.
4. D)Espironolactona. 2