Ginecologia e Obstetricia

Uma gestante de 32 anos de idade, gesta=2,para=1,hojecom15semanas de gestação, comparece a sua segunda consulta de pré-natal. Encontra-se assintomática. Tem histórico de parto pré- termo há 4 anos devido a descolamento prematuro de placenta, com complicação de hemorragia pós- parto. Nega história de hipertensão, pré-eclâmpsia e diabetes gestacional anterior.Ofilhoanteriornasceucom36 semanas,pesou2 050 g emediu40cm. A gestante nega o uso, na gravidez anterior, de quaisquer medicações, excetosulfatoferrosoeácidofólico.Ao exameclínicoapresentou:PA=110x60 mmHg;FC=80bpm;alturauterina=15 cm; batimentoscardiofetais=152bpm; toque:colofechado,grossoeposterior. A paciente traz os resultados dos seguintes exames laboratoriais: glicemia de jejum = 65 mg/dL (valor de referência < 99 mg/dL); sorologia para toxoplasma gondii = IgM não reagente/IgG reagente; sorologia rubéola = IgG reagente/IgM não reagente;VDRLnãoreagente;TSH=15 μUI/ml (valor de referência = 0,4 a 5,0 μUI/ml), hemograma com Hb = 12,0 g/dL (valor de referência = 11,3 a 16,3 g/dL), leucócitos e plaquetas normais. Com base na história clínica e nos resultados dos exames acima apresentadosécorretoafirmar que

  1. A)a gestante deve iniciar reposição de hormôniotireoidiano.GABARITO
  2. B)osníveisdeT4livredagestanteestão necessariamenteelevados.
  3. C)o quadro clínico apresentado não sugereriscodepartoprematuro.
  4. D)a mesma rotina laboratorial deve ser repetida após 30 dias para nova avaliação.
  5. E)a gestante está assintomática, fato que não indica reposição de hormônio tiroidiano.

Explicação

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