Ginecologia e Obstetricia
Uma gestante de 32 anos de idade, gesta=2,para=1,hojecom15semanas de gestação, comparece a sua segunda consulta de pré-natal. Encontra-se assintomática. Tem histórico de parto pré- termo há 4 anos devido a descolamento prematuro de placenta, com complicação de hemorragia pós- parto. Nega história de hipertensão, pré-eclâmpsia e diabetes gestacional anterior.Ofilhoanteriornasceucom36 semanas,pesou2 050 g emediu40cm. A gestante nega o uso, na gravidez anterior, de quaisquer medicações, excetosulfatoferrosoeácidofólico.Ao exameclínicoapresentou:PA=110x60 mmHg;FC=80bpm;alturauterina=15 cm; batimentoscardiofetais=152bpm; toque:colofechado,grossoeposterior. A paciente traz os resultados dos seguintes exames laboratoriais: glicemia de jejum = 65 mg/dL (valor de referência < 99 mg/dL); sorologia para toxoplasma gondii = IgM não reagente/IgG reagente; sorologia rubéola = IgG reagente/IgM não reagente;VDRLnãoreagente;TSH=15 μUI/ml (valor de referência = 0,4 a 5,0 μUI/ml), hemograma com Hb = 12,0 g/dL (valor de referência = 11,3 a 16,3 g/dL), leucócitos e plaquetas normais. Com base na história clínica e nos resultados dos exames acima apresentadosécorretoafirmar que
- A)a gestante deve iniciar reposição de hormôniotireoidiano.GABARITO
- B)osníveisdeT4livredagestanteestão necessariamenteelevados.
- C)o quadro clínico apresentado não sugereriscodepartoprematuro.
- D)a mesma rotina laboratorial deve ser repetida após 30 dias para nova avaliação.
- E)a gestante está assintomática, fato que não indica reposição de hormônio tiroidiano.
Explicação
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