Mulherde 30 anos foi à consulta emambulatório de clínica médica devido à artrite nasmãos, nosjoelhose nos tornozelos. Relatou que o quadroiniciou havia 4 meses, de forma súbita, com febre (até 38,5°C), exantema difuso levemente pruriginoso, eritemaconjuntival e poliartralgia. Relatou que todos os sintomas ATENÇÃO Emumaprovaprática,nãopodemosesquecer de maisalgunsdetalhes: 1. Como doença de notificaçãocompulsória, todo caso suspeito e/ou confirmado deve ser comunicado ao Serviço de Vigilância Epidemiológicao mais rapidamente possível. Os óbitos devem ser notificados imediatamente,enquantoosdemaiscasospodemter notificaçãosemanal; 2. O combate aoAedesé importantíssimo e inclui manejo ambiental com mudanças que impeçam ou minimizem a propagação do vetor, evitando ou destruindo os criadouros potenciais do mosquito. Melhoria de saneamento básico, participação comunitária (no sentido de evitar a infestação domiciliar,mantendooambiente livre de potenciaiscriadourosdovetor),educaçãoemsaúde e emprego de inseticidassãomedidasque tambémsãofundamentais! exantema difuso levemente pruriginoso, eritemaconjuntival e poliartralgia. Relatou que todos os sintomas duraram cerca de 3 a 5 dias, havendo persistênciaapenas da dor articular. Desde então, tem feito uso de analgésico comum e/ou anti-inflamatório não hormonal, devido às dores articulares persistentes. O exame físicomostrou-secompletamentenormal,excetoporartritenasegundae naterceirametacarpofalangianaà esquerda, na terceira e na quarta interfalangiana proximal da mãodireita, nos joelhos e nos tornozelos. Assinale a opção que apresenta, respectivamente, a CORRETA hipótese diagnóstica para o caso e a opção terapêuticaadequada.
- A)Citomegalovirose; paracetamol.
- B)FebredoMayaro; metotrexato.
- C)Chikungunya; metotrexato.GABARITO
- D)Dengue; paracetamol.
Explicação
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