Igor, 26 anos, IMC: 25 kg/m², refere pirose, regurgitação e tosse crônica há mais de 3 anos, fazendo uso regular de pantoprazol 40 mg/dia antes das refeições durante esse período, com alívio sintomático apenas parcial. Endoscopia digestiva alta há 3 meses com esofagite grau C de Los Angeles, pHmetria de 24 horas con rmando re uxo patológico e manometria esofágica com hipocontratilidade moderada do terço distal do esôfago. Qual é a melhor conduta para alívio sintomático prolongado?
- A)Abordagem cirúrgica com cardiomiotomia a Heller.
- B)Dobrar a dose do pantoprazol, reeducação alimentar e estímulo à prática de atividade física
- C)Indicar fundoplicatura parcial posterior a Toupet (270°).GABARITO
- D)Indicar fundoplicatura a Nissen (360°).
Explicação
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