Uma mulher com 40 anos de idade comparece aoambulatório de cirurgia geral de um hospital de atenção secundária,comhistóriadedoremhipocôndriodireitoirradiadaparahemidorsoipsilateral,deiníciosúbito, forte intensidade e caráter intermitente,predominantemente, pós-ingesta lipídica, com períodos de acalmia, associada a náuseas e vômitos. Refere inúmerascrises de dor nos últimos 3 anos, com algumas internações paramedicação intravenosa. Relataaindaque, naúltima crise, há 3 meses, recorda-se de ''terficado comos olhosamareladose aurinaescura''.Apaciente traz oultrassomrealizadodurante aúltimainternação, com laudo descritivo de ''vesícula biliar de paredesespessadas, contendo cálculos e hepatocolédoco dilatado de 1,3 cm com sombras acústicas posteriores em seu interior". Diante do quadro clínico apresentado, qual a condutaadequadaaocaso?
- A)Realizarcolecistectomiaporlaparotomiaeletiva,compapilotomiaendoscópica.
- B)Realizarcolecistectomiavideolaparoscópicaeexploraçãoradiológicaintraoperatóriadeviasbiliares.
- C)Realizar colangiopancreatografiaendoscópica retrógrada com posterior realização de colecistectomia videolaparoscópicaeletiva.GABARITO
- D)Realizar colangiopancreatografiaendoscópica retrógrada com colecistectomia por laparotomia associada a coledocoduodenoanastomoseeletiva.
Explicação
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