Em relação ao previsto pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) em relação a reembolsos a cliente por parte das operadoras de planos de saúde, assinale a alternativa correta.

  1. A)Havendo preenchimento de critérios contratuais e legais para reembolso, a operadora deverá reembolsar o beneficiário no prazo máximo de 15 (quinze) dias.
  2. B)O reembolso de despesas objetiva proteger a saúde do beneficiário, sendo definido como um ressarcimento da operadora ao cliente em caso de necessidade de atendimento em qualquer serviço de saúde desde que configurada situação de urgência ou emergência.
  3. C)Para um contrato que prevê livre escolha de prestadores, o reembolso da operadora de plano de saúde não poderá ser limitado a determinado valor.
  4. D)Em casos que a operadora indica ao beneficiário a necessidade de deslocar-se a outro município para realizar seu atendimento, a operadora torna-se responsável em reembolsar despesas de transporte, mas não de hospedagem ou alimentação.GABARITO
  5. E)O instituto do reembolso na relação entre beneficiários e operadoras de planos de saúde foi previsto desde a lei orgânica do SUS. 778 4

Explicação

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