Comentário da Questão HAS e DM na gestação A intoxicação por sulfato de magnésio leva à perca dos reflexos e redução da frequência respiratória, sendo o gluconato decalcio a 10 % o antídoto. Algumas pacientes portadoras de pré-eclâmpsia com sintomas graves e devem sertratadas com sulfato de magnésio. Após a dose inicial (4g) e manutenção (1g){esquema de zuspan} endovenosa, é recomendada a monitorização dos seguintes parâmetros: • Reflexo patelar; • frequência respiratória>ou =16 irpm; • diurese >ou igual a 25 ml/h. A presença de alteração em qualquer um desses parâmetros sinaliza a necessidade redução/interrupção da infusão intravenosa de sulfatode magnésio. O antídoto que deveser ofertado: gluconato de calcio a 10 %. Os sinais de intoxicação são: • diminuição do débito urinário, • ausência de resposta patelar • diminuição da frequência respiratória. Sendo assim:

1. A)aumentar dose de infusão do sulfato de magnésio para 2 g/hora. Incorreto: se aumentarmos a dose de infusão de sulfato de magnésio irápiorar os sintomas de intoxicação da paciente em questão.
2. B)administrar gluconato de cálcio, 1 g, via intravenosa, lentamente. Correto: A paciente está apresentando sinais claros de intoxicação por sulfato de magnésio, logo, devemos reduzir a infusão de magnésio eaplicar gluconato de cálcio para reverter esses efeitos.GABARITO
3. C)aumentar infusão de cristaloides e associar furosemida, por via intravenosa. Incorreto: Não tem indicação de aumentar volume ofertado a paciente.
4. D)administrar hidralazina, 5 mg, por via intravenosa. Incorreto: pois a pressão arterial está normal nomomento; indicaríamos essa opção caso a pressão estivesse maior que 160x90 mmHg.