Uma mulher de 45 anos de idade sedentária e tabagista (5 cigarros/dia), procura atendimento em uma Unidade de Saúde da Família por estar acima do peso e ter o diagnóstico de diabetes confirmado há cerca de 6 meses. Ela informou que, apesar da prescrição de tratamento para o diabetes, não o segue conforme recomendado. Ao exame físico, constatou-se IMC = 33 kg/m 2 (VR = 18 - 25 m2 /Kg) e PA = 140 x 80 mmHg. O abdome tinha aspecto globoso, indolor à palpação, sem visceromegalias. Constatou-se concentração de gordura corpórea em abdome e pescoço. A avaliação do aparelho cardiovascular evidenciou ausência de alterações. Os Exames laboratoriais: | Exame | Resultado | Referência | |---|---|---| | Glicemia de jejum | 150 mg/dL | = 75 a 99 mg/dL | | Hemoglobina glicosilada | 7,0 % | = 3,8 a 6,4% | | Colesterol total | 230 mg/dL | = < 200 mg/dL | | Triglicerídeos | 260 mg/dL | = < 260 mg/dL | Considerando o caso, qual das seguintes recomendações é a mais adequada para o tratamento do diabetes mellitus dessa paciente?

1. A)Iniciar tratamento com insulinoterapia noturna.
2. B)Realizar restrição dietética e praticar atividade física diária.
3. C)Utilizar as biguanidas como drogas deprimeiraescolha.GABARITO
4. D)Utilizar as glitazonas, em razão das complicações do diabetes apresentadas.