Menino de 7 anos é levado à unidade de pronto atendimento com dor abdominal intensa e febre intermitente nos últimos 3 dias. Segundo relato da mãe, ele apresentou um quadro gripal há cerca de uma semana. Ao exame físico, o paciente apresenta púrpura palpável localizada principalmente nos membros inferiores e nas nádegas, além de edema nos tornozelos e dor nas articulações dos joelhos e cotovelos. A dor abdominal é difusa e não é aliviada com analgesia simples. Testes laboratoriais mostram proteinúria leve e hematúria microscópica. A hipótese diagnóstica, com justificativa correta para o caso, é
- A)doença de Kawasaki; presença de febre e envolvimento articular.
- B)artrite reumatoide juvenil; presença de febre, edema articular e dor.
- C)lúpus eritematoso sistêmico; artralgia, púrpura palpável e achados urinários.
- D)vasculite por imunoglobulina A; púrpura palpável, dor abdominal e achados urinários.GABARITO
Explicação
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