Clínica Médica Paciente masculino, 75 anos, ex-professor universitário, comparece à consulta de retorno trazendo exames d e investigação de queixa cognitiva solicitados por colega externo. Paciente e esposa relatam esquecimentos corriqueiros, com impacto em atividades diárias mais complexas, como dirigir, e no manejo nanceiro. Apresenta Mini-exame do estado mental com escore de 25 pontos. Escala de Lawton com prejuízo leve e Escala de Katz com escore normal. Exame físico sem maiores achados. Ressonância de encéfalo mostra atro a cortical e de hipocampos, sem outros achados de importância. Hemograma, per l glicêmico, função renal, tireoidiana e hepática normais; dosagens de vitamina B12 e ácido fólico normais e sorologias negativas. Nega comorbidades prévias ou uso de medicamentos. Qual conduta farmacológica está indicada?
- A)Manter sem medicação e reavaliar cognição no retorno.
- B)Prescrever donepezila agora e memantina no retorno.
- C)Prescrever memantina em dose progressiva.
- D)Prescrever rivastigmina em dose progressiva.GABARITO
Explicação
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