Homem de 69 anos apresenta quadro debradicinesia, iniciado há 6 meses, com lentidão dos movimentos e dificuldade para amarrar sapatos, abotoarroupas, digitar. Ao caminhar, apresenta passos mais curtos e sensação de instabilidade. Concomitantemente,apresenta tremores nas mãos, de repouso, associada à rigidez, além de alteração olfativa, constipação intestinalde 3 dias e alteração do padrão do sono. Nega alteraçõesde memóriae cognição. No exame físico, o pacienteapresentavabomestado geral, altura1,80 m, peso de 85 kg, menorexpressividade facial, marchacominclinaçãoanteriorlenta e arrastada, pulmõescom murmúrio vesicular preservado, coração rítmico em 2 tempos a 80batimentos por minuto, pressão arterial de 120 x 80 mmHg, abdome plano e sem visceromegalias. No exameneurológico, mostrou: diminuição dos movimentos dos braços, tremores assimétricos das mãos na manobra dos braçosestendidos, movimentos alternados com assimetria e lentidão, e hipertonia em roda dentada. Ressonância magnéticarealizada há 2 semanas constatou: redução da espessura da pars compacta e maior grau de hipointensidade de sinalno putâmen,comatrofiacerebralcompatívelparaasuaidade.Aprincipalhipótesediagnósticanessecasoé:

  1. A)Demênciavascular.
  2. B)Tremoresessenciais. Tremoresessenciais.
  3. C)DoençadeParkinson.GABARITO
  4. D)DoençadeAlzheimer.

Explicação

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