Paciente de 78 anos procura atendimento em pronto-socorro com queixa de dor em fossa ilíaca esquerda e hipogástrio de intensidade progressiva há 3 dias. Refere associados perda de apetite e vômitos, além de calafrios. Ao exame, paciente em bom estado geral, corada, desidratada 1+, Tax 37,1ºC, PA = 146x100 mmHg, FC 92 bpm, com abdome pouco distendido e doloroso à palpação de fossa ilíaca esquerda, com descompressão brusca negativa. Realizou exames laboratoriais: Hb/Ht 13,5/40; leucócitos 18700; plaquetas 264000; RNI 0,98; ureia 68; creatinina 0,7; Na 142; K 3,2; PCR 12. Foi encaminhada à tomogra a computadorizada de abdome e pelve com contraste intravenoso, com laudo evidenciando divertículos em cólon sigmoide com espessamento da parede e borramento da gordura pericólica. Com base nas informações, a conduta adequada é:
- A)jejum, antibioticoterapia, hidratação e controle de sintomas.GABARITO
- B)dieta líquida sem resíduos e preparo de cólon para colonoscopia com biópsia.
- C)dieta leve, antibioticoterapia e sintomáticos.
- D)laparotomia exploradora com sigmoidectomia. 103
Explicação
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