Uma paciente com 68 anos de idade, tabagista de longa data, foi encaminhada pelo médico da Unidade Básica de Saúde (UBS) para atendimento em ambulatório de cirurgia. O médico da UBS forneceu relatório afirmando que a paciente apresenta dor em região superior do abdome, que irradia para dorso, de forte intensidade, há cerca de 2 meses, associada a perda ponderal de quatro quilos, queda do estado geral e início de diabetes nesse mesmo período. A paciente relata prurido no corpo e, ao exame, apresenta icterícia moderada (2+/4+). Paciente sem comorbidades prévias. Considerando o caso apresentado, qual a principal hipótese diagnóstica e o exame de imagem inicial a ser solicitado?

1. A)Câncer de pâncreas; ultrassom de abdome.GABARITO
2. B)Câncer de vias biliares; ressonância nuclear magnéticadeabdome.
3. C)Câncer de fígado; tomografia computadorizada de abdome com contraste venoso.
4. D)Coledocolitíase; colangiopancreatografia retrógrada endoscópica com papilotomia.