Hiperbilirrubinemia não f isiológica Um recém-nascido a termo recebeu alta com orientações gerais, mas retornou para avaliação após 72 horas. A mãe relata que, embora ele estivesse bem, estava preocupada, pois achava que o “amarelão” estava cando cada vez mais acentuado. Na avaliação médica, observou-se icterícia (3+/4+), Zona 4 de Kramer. A criança foi internada e foram solicitados exames laboratoriais. A bilirrubina total era de 25,6 mg/dL às custas da fração de bilirrubina indireta. Não havia histórico de incompatibilidade ABO ou Rh. Considerando o caso clínico, assinale a opção que apresenta, corretamente, a causa de hiperbilirrubinemia indireta neonatal associada à sua siopatologia, a avaliação complementar de diagnóstico e a conduta imediata, respectivamente.

1. A)Alfatalassemia (doença hemolítica); teste do pezinho; fototerapia.GABARITO
2. B)Hipotireoidismo (policitemia); dosagem de hormônio tireoidiano; exsanguíneo transfusão.
3. C)Síndrome de Crigler Najjar (doença hemolítica); teste do pezinho; exsanguíneo transfusão.
4. D)Estenose hipertrófica de piloro (coleção sanguínea extravascular); ultrassonografia abdominal; fototerapia. 3 4 2