Homem, com 23 anos de idade, mototaxista, sofre acidente motociclístico por colisão com carro em alta velocidade. Seu corpo foi lançado aproximadamente a 20m e o capacete, ejetado. Foi socorrido pelo Corpo de Bombeiros com colocação de colar cervical, uso de prancha longa, imobilização e oxigenioterapia. Ao dar entrada na unidade de emergência na qual você é plantonista, 11 minutos após o acidente, apresentava-se agitado, agressivo, com saturação de oxigênio, aferida em oximetria de pulso, de 88%. O exame físico identificou murmúrio vesicular presente e roncos discretos na base de pulmão direito; pulso radial=105 bpm; abdome sem escoriações e indolor à palpação; deformidade em coxa direita e à palpação do crânio, apresentava afundamento de aproximadamente 0,5cm, associado a ferimento corto- contuso de 5cm de extensão, em região têmporo-parietal direita. Avaliação pela escala de coma de Glasgow=8. Pupilas fotorreagentes, sem anisocoria. Qual a conduta imediata a ser adotada para este paciente?

1. A)Entubação orotraqueal com objetivo de proteger a via aérea e aumentar a perfusãotecidual de oxigênio.GABARITO
2. B)Realização de traqueostomia de urgência com o objetivo de hiperventilar o paciente e favorecer a expansãopulmonar.
3. C)Sedação com meperidina, com o objetivo de reduzir a agitação e consequentemente, o consumo de oxigênioe a congestão pulmonar.
4. D)Ventilação sob máscara e pressão positiva, proteção do ferimento e contenção física, prevenindo o agravo daslesões
5. E)Ventilação sob máscara e pressão positiva, drenagem do hemitórax direito, melhorando assim a perfusão tecidual.