Um homem com 24 anos de idade, vítima de ferimento por arma de fogo há 2 horas, recebeu atendimento na Unidade de Pronto-Socorro. À admissão, estava consciente, descorado +/4, tendo a avaliação dos sinais vitais apresentado os seguintes resultados: pressão arterial = 130 x 90 mmHg (simétrica nos membros superiores); frequência cardíaca = 102 bpm; frequência respiratória = 28 irpm; saturação de O2 = 96%. No exame físico do paciente, a semiologia pulmonar mostrou-se normal e não foram encontradas alterações em pulsos periféricos, nem presença de sopros à ausculta cardíaca; observou-se orifício de entrada do projétil de arma de fogo na linha de intersecção do segundo espaço intercostal esquerdo com a linha hemiclavicular, mas não orifício de saída do referido projétil. Segue, abaixo, uma imagem da radiografia de tórax solicitada. Com base nos dados clínicos e radiológicos, quais são o diagnóstico e a conduta médica adequados?

1. A)Hérnia diafragmática; toracofrenolaparotomia
2. B)Hemotórax; drenagem torácica com selod’água sob aspiração.
3. C)Tamponamento cardíaco; pericardiocentese seguida de esternotomia.
4. D)Lesão aórtica; estudos complementares como tomografia e aortografia.GABARITO