Paciente secundigesta, na 35.ª semana de gestação, relata diminuição de movimentos fetais. Informa ainda gestação anterior interrompida na 36.a semana por pré-eclâmpsia. Ao exame, PA=120x80mmHg, alturauterina=30 cm, batimentos cardiofetais =140 bpm, dinâmica uterina ausente. Feto em apresentação cefálica, com dorso à esquerda. Toque vaginal = colo longo, posterior e impérvio. Diante destes dados, acondutaaser tomadaé:
- A)realizar acompanhamento ecográfico quinzenal para avaliação do volume do líquido amniótico e maturidade placentária.
- B)indicar cesárea imediatamente, justificada pelo quadro de restrição de crescimento intrauterino e sofrimento fetalcrônico.
- C)realizaravaliaçõesclínico-obstétricas semanais, commedidadaalturauterina e circunferência abdominal, pressão arterial e ganho de peso maternos, alémderegistrodiáriodosmovimentos fetaisGABARITO
- D)realizar seguimento mensal com medidas seriadas da altura uterina, desde que ausentes alterações maternas como hipertensão arterial e diabetes.
- E)aguardar até a 38.ª semana para avaliação das condições obstétricas; realizar a indução do parto, se favoráveis; ou indicar cesárea, se desfavoráveis
Explicação
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