Mulher, com57 anosde idade, semacompanhamento médico regular, é atendida em ambulatório de clínica médica de hospital secundário por queixa de edema demembros inferiores e face; e de urina espumosa há três meses. A paciente não refere doenças anteriores edesconhece seus antecedentes familiares. Ao exame clínico, encontra-se orientada, normocorada, hidratada,afebril, com edema de face (++/4). Pressão arterial (posição deitada) = 176 x 102 mmHg, com pulso = 76 bpm; pressão arterial (posição supina) = 154 x 78 mmHg,compulso=72bpm.Frequênciarespiratória=18irpm.Examecardíaconormal.Auscultapulmonar: murmúrio vesicular diminuído nas bases pulmonares, sem ruídos adventícios.Abdome com sinais de ascite moderada, membros inferiores com edema compressível (++/4). Fundoscopia: prejudicadapor opacificação do cristalino. Exames complementares: glicemia de jejum = 283 mg/dl; creatinina = 1,8 mg/dl; ureia = 60 mg/dl; colesterol total = 312 mg/dl; LDL = 230 mg/dl; HDL = 40 mg/dl; VLDL = 42 mg/dl; triglicérides= 210 mg/dl; albumina sérica = 1,8 g/dl. Exame sumário de urina: proteinúria (++++/4), glicosúria (++/4), sem outras alterações. Proteína na urina de 24h = 5,5 g. Dosagem de eletrólitos e hemograma normais. Qual a principaletiologiaparaoquadroapresentadoporessapaciente?
- A)Hipertensãoarterialsistêmica.
- B)Diabetesmellitus.GABARITO
- C)Dislipidemia.
- D)Glomerulopatiaporlesõesmínimas.
- E)Lúpuseritematososistêmico.
Explicação
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