Paciente masculino, 34 anos, frentista de posto de gasolina há 2 anos, apresenta há uma semana, inicialmente dores abdominais, seguidas de cefaléia, confusão mental, alucinações visuais e crises convulsivas. Há 1 ano foi internado por sintomas similares que melhoraram após 1 mês. Ao exame: confusão mental, taquicardia, hipertensão arterial, hipertermia (38,5 graus), sem sinais focais lateralizados, mas apresentando abolição de reflexos profundos, bem como hipoestesia dolorosa distalmente nos pés. Exames laboratoriais: hemograma com leucocitose; aumento do ácido aminolevulínico (ALA) e porfobilinogênio (PBG) na urina. Exame do liquor lombar: 7 células/mm3 (linfomononucleares) e leve aumento de proteínas (72 mg/dl). O diagnóstico que explica o quadro clínico atual e os antecedentes deve ser:
- A)Intoxicação por chumbo
- B)Intoxicação por solventes orgânicos
- C)Esclerose múltipla (novo surto)GABARITO
- D)Porfiria aguda intermitente
Explicação
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