Pediatria
Um bebê com 4 meses de idade é levado ao serviço de Pronto Atendimento com quadro clínico de diarreia iniciado no dia anterior. A mãe refere que a criança apresenta cerca de 8 evacuações diárias, líquidas, volumosas, sem sangue ou muco. Ao exame físico, encontra-se letárgico, com pulsos finos e tempo de enchimento capilar de 5 segundos. Após receber 2 expansões com soro fisiológico, 20 ml/kg, o bebê apresenta melhora parcial do quadro clínico. O resultado da gasometria arterial evidencia pH = 7,3 (valor de referência: 7,35 a 7,45); pO2 = 150 mmHg (valor de referência: 83 a 108 mmHg); pCO2 = 21 mmHg (valores de referência: 32 a 48 mmHg);HCO3 – =14 mEq/L(valoresde referência: 21 a 28 mEq/L); BE = –3,5 (valor de referência: –3 a +3). Diante desse quadro, a interpretação da gasometria e a conduta médica imediatasão
- A)acidose metabólica e expansão volêmica.GABARITO
- B)acidose metabólica e infusão de bicarbonadodesódio.
- C)alcalose respiratória e entubação orotraqueal.
- D)alcalose respiratória e suplementaçãode oxigênio.
Explicação
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