Menor 12 anos, internado com quadro de adinamia, taquicardia ocasional e dispnéia aos esforços, com tiragem subcostal e intercostal. Mãe refere que a menor não consegue mais brincar com os primos, pois ca muito ”ofegante”, e quando isso acontecia, sentava-se na calçada para descansar. Refere que há 10 dias apresentou dor em joelho direito, sem relato concomitante com queda, edema e choro intenso quando tentava massagear, a dor se localizou em cotovelo esquerdo, e atualmente a criança refere a mesma dor em ombro direito, sem sinais de hiperemia, com edema, dor e limitação da movimentação. Nos Antecedentes Mórbidos Pessoais (AMP), mãe refere que a menor apresentou há 3 semanas quadro de odinofagia, prostração e febre elevada (39°C), impossibilitando ingesta de alimentos e líquidos, foi levada à UPA (apresentou na ocasião Hemograma com anemia discreta e Leucocitose sem desvio a esquerda/ VHS de 65 mm/ PCR de 21 mg/dl), sendo prescrito Sulfametoxazol-trimetropim e analgésicos, com melhora do quadro após 7 dias de uso; antes do quadro atual a criança era hígida. Quanto ao diagnóstico mais provável, a complicação, o agente etiológico e o tratamento indicado para o mesmo, marque a única alternativa correta.

1. A)Lupus Eritematoso Sistêmico, com Insuficiência Cardíaca Congestiva/ Vírus Influenza/ Aciclovir.
2. B)Púrpura de Henoch- Schönlein, com Artrite séptica/ Staphylococcus aureus/ Oxacilina.
3. C)Artrite Reumatóide juvenil, com Pneumonia atípica/ Mycoplasma pneumoniae/ Eritromicina.
4. D)Febre reumática, com Cardite Reumática/ Streptococcus pyogenes/ Penicilina G Benzatina.GABARITO
5. E)Endocardite Infecciosa, com Artrite Séptica/ Streptococcus viridans/ Penicilina G Cristalina. 057