Homem de 48 anos, sem uso prévio de medicações e sem comorbidades conhecidas, procura a unidade de pronto atendimento por quadro compatível com monoartrite aguda de tornozelo que teve início na madrugada de hoje. A artrocentese diagnóstica mostra o seguinte resultado: Líquido articular amarelado, turvo, sem grumos. 8000 leucócitos/mcL (valor de referência: menor que 200 leucócitos/mcL), 65% de polimorfonucleares (valor de referência: menor que 25%). Bacterioscopia pelo Gram não visualizou bactérias, cultura em andamento. Pesquisa de cristais em andamento. Diante do quadro clínico e laboratorial exposto, é correto afirmar que a análise do líquido articular:
- A)é fortemente sugestiva de artrite séptica, sendo indicado início de antibioticoterapia empírica com ceftriaxone até a obtenção dos resultados de culturas.
- B)é compatível com artrite inflamatória, sendo a osteoartrite o diagnóstico mais provável.
- C)sugere artrite reativa, causa comum de monoartrite em pacientes nessa faixa etária.
- D)sugere artrite inflamatória, sendo indicado o internamento hospitalar para artrocentese de repetição e antibioticoterapia empírica com oxacilina endovenosa.
- E)sugere artrite inflamatória, sendo que a artrite gotosa é a etiologia mais provável no contexto clínico e laboratorial descrito.GABARITO
Explicação
A explicação comentada desta questão, com a trilha adaptativa que mostra onde você perde ponto, está disponível para quem faz o diagnóstico. Começar agora, de graça →