M.M.L., 55 anos, sexo masculino, com diagnóstico de cirrose por hepatite C crônica há 3 anos, procura atendimento referindo aumento do volume abdominal, dor abdominal, adinamia e febre. Nega etilismo e tabagismo. Ao exame físico apresenta icterícia, ginecomastia, eritema palmar, telangiectasias em tronco e edema de membros inferiores. No abdome apresenta macicez móvel e sinal de piparote positivo. A análise do líquido ascítico mostrou contagem de polimorfonucleares de 500/mm³, glicose: 20 mg/dl, proteína: 1.5 g/dl e DHL maior que o DHL sérico. Cultura do líquido ascítico em andamento. Diante do caso, qual é a conduta mais apropriada?
- A)Iniciar Ceftriaxona e albumina.
- B)Solicitar tomografia de abdome.GABARITO
- C)Aguardar a cultura do líquido ascítico.
- D)Iniciar tratamento com furosemida e espironolactona
- E)Iniciar norfloxacina 400 mg 12/12h e manter o tratamento por 7 dias. 3
Explicação
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