Mulher, 63 anos, aparentemente saudável até cinco meses atrás, quando iniciou quadro de diarreia com cerca de 4 evacuações diárias, hematoquezias em moderada quantidade, sem associação a esforços ao evacuar e sem outras queixas, nomeadamente proctalgia, mucorreia e sem evidência clínica de manifestações extra intestinais. Nos antecedentes pessoais, não havia dados relevantes a registar, com a exceção da doente ter abandonado os hábitos tabágicos, de cerca de 20 cigarros por dia, dois anos antes. Antecedentes familiares negativos para doença in amatória intestinal e/ou carcinoma colorretal. Dois meses após o início dos sintomas, realizou colonoscopia total que revelou aspectos endoscópicos sugestivos de proctite ulcerosa (Mayo endoscópico 2). O exame histológico mostra fragmentos de mucosa do intestino distal ulcerado, com ligeira distorção arquitetural e moderado in ltrado linfocitário, sem displasia. Estas alterações são mais marcadas no reto e sigmoide distal, estando, contudo, também presentes noutros segmentos do cólon. Com base na classificação de MONTREAL, é correto afirmar que se trata de uma:

  1. A)Proctite ou retite: com doença limitada ao reto.GABARITO
  2. B)Colite esquerda: quando afeta o cólon proximal à flexura esplênica.
  3. C)Pancolite: acometimento de porções distal à flexura esplênica.
  4. D)Colite direita: quando afeta o cólon distalmente a flexura esplênica.
  5. E)Pancolite: acometimento de proximal distal à flexura hepática. 113

Explicação

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