Uma mulher com 40 anos de idade, solteira, iniciou seguimento no ambulatório de hepatites após seus exames de rotina terem apresentado resultadopositivoparaoanticorpoanti- HCV. Ela relatou ser enfermeira em UnidadedeTerapiaIntensivahá15anos e negou comorbidades ou quaisquer outros fatores de risco para contaminação pelo HCV. Na consulta de triagem, o exame físico foi normal e os resultados de exames laboratoriais não apresentaram alteração, à exceção das transaminases hepáticas, com valores 4 vezes acima do normal. No retorno ambulatorial, após 6 meses, foram observados os seguintes resultados de exames: anticorpo anti- HCV positivo (segunda amostra); PCR em tempo real quantitativo para HCV- RNA com carga viral de 600.000 UI/mL (log = 5,78); HCV genótipo 2; transaminases nos mesmos níveis dos exames anteriores; alfa-fetoproteína normal; ELISA anti-HIV negativo. A ultrassonografia de abdome não evidenciou alteração no parênquima hepático e a biópsia hepática, realizada em seguida, evidenciou fibrose portal semseptos(MetavirF1).Considerando- se o caso acima, qual é a conduta indicadaeoquedeveráserinformadoà paciente sobre a possibilidade de respostaaotratamento?

1. A)Iniciar terapêutica com interferon peguilado; informar à paciente que o genótipo 2 do HCV tem pouca resposta aosmedicamentos,apesardesuabaixa cargaviralpré-tratamento.
2. B)Iniciar terapêutica com interferon peguilado e ribavirina; informar à paciente que o genótipo 2 do HCV tem pouca resposta aos medicamentos, apesar de sua baixa carga viral pré- tratamento.
3. C)Iniciar terapêutica com interferon peguilado; informar à paciente que o genótipo 2 do HCV tem boa chance de resposta viral sustentada após 24 semanasdetratamento,tendoemvista abaixacargaviraldeinício.
4. D)Iniciar terapêutica com interferon peguilado e ribavirina; informar à paciente que o genótipo 2 do HCV tem boachancederespostaviralsustentada após 24 semanas de tratamento, tendo emvistaabaixacargaviralde início.GABARITO