Gestante de 33 anos, secundigesta, primípara, com 32 semanas de gestação. É hipertensa crônica controlada em uso de metildopa. Chega ao pronto-socorro com queixa de dor abdominal intensa e pequeno sangramento vaginal há 30 minutos. A gestante encontra-se em bom estado geral, hidratada, descorada +2/+4, frequência cardíaca de 110 bpm, PA: 100x70 mmHg, tônus uterino aumentado, feto cefálico, dorso à esquerda, BCF: 80bpm. Ao exame especular foi encontrada discreta quantidade de sangue em fundo de saco vaginal e bolsa íntegra, toque colo pérvio para 3 cm, grosso, posterior. Quais são a hipótese diagnóstica e a conduta?
- A)Descolamento prematuro de placenta, amniotomia e parto cesariana imediato.GABARITO
- B)Placenta prévia, prescrever uterolítico e observação.
- C)Placenta prévia, manter avaliação fetal rigorosa e prosseguir acompanhamento de parto vaginal.
- D)Rotura uterina, amniotomia, estabilização hemodinâmica e laparotomia.
- E)Rotura de vasa prévia, cesariana eletiva. 4
Explicação
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