Uma mulher de 25 anos de idade procurou o ambulatório com queixa de febre e diarreia há mais de um mês, com cerca de seis evacuações por dia, seguidas por sangramento, dor abdominal e perda de peso de aproximadamente 10 quilos. Ao exame físico, apresentava-se emagrecida, com pele e mucosas descoradas ++/4+ e temperatura = 38,5°C. Foi observada a presença de fissuras perianais. Exames laboratoriais mostraram Hb = 8,2 g/dL (valor de referência = 11,3 a 16,3 g/dL), volume corpuscular médio = 70 fL (valor de referência = 79 a 93,3 fL), leucócitos = 15 000/mm³ (valor de referência = 3 800 a 10 600/mm3 ), plaquetas = 520 000/mm3 (valor de referência = 165 000 a 415 000/mm3 ), velocidade de hemossedimentação = 70 mm/h (valor de referência: < 20 mm/h). Imediatamente, o médico decidiu encaminhar a paciente para um serviço especializado devido à suspeita diagnóstica de doença inflamatória intestinal grave. Os critérios de inclusão nessa categoria de gravidade devem considerar
- A)a leucocitose, o número de plaquetas, a perda de peso, a febre e a anemia.
- B)o número de evacuações com sangue por dia, a febre, a anemia e a VHS elevada.GABARITO
- C)o número de plaquetas, a febre, a perda de peso, as fissuras perianais e a anemia.
- D)a idade, o número de evacuações com sangue por dia, a leucocitose e a VHSelevada.
- E)a idade, a dor abdominal, o número de evacuações com sangue por dia e a VHSelevada.
Explicação
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