Um pré-escolar com 4 anos de idade, acompanhado dos pais, dá entrada na emergência com quadro de febre, cefaleia e irritabilidade que se iniciou há 2 dias. A mãe relata que, hoje pela manhã, a criança apresentou erupções vermelhas na pele e que não percebeu outros sintomas antes do início do aparecimento desse quadro, porém, conta que o pai da criança estava com sintomas de síndrome gripal 2 semanas antes do adoecimento do lho. Ao exame físico, a criança apresenta estado geral comprometido, mucosas hipocoradas +/4+ e escleróticas anictéricas. Apresenta, ainda, olhos com conjuntivas hiperemiadas; pescoço com linfoadenomegalia cervical; tórax com diminuição da expansibilidade e tiragem subcostal presente; abdome plano, sem visceromegalias; pele com presença de erupções exantematosas. Frequência cardíaca = 168 batimentos por minuto, frequência respiratória = 39 incursões respiratórias por minuto e temperatura axilar = 39,1 °C. Os resultados dos exames laboratoriais iniciais da criança são apresentados no quadro a seguir. Após análise do quadro clínico e dos resultados laboratoriais, a principal hipótese diagnóstica é
- A)dengue grave com choque.
- B)síndrome do choque tóxico estafilocócico.
- C)meningite meningocócica na forma séptica.
- D)síndrome inflamatória multissistêmica pediátrica. 3GABARITO
Explicação
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