Mulher de 44 anos, G1P1A0, com história prévia de trombose venosa profunda na gestação, procura atendimento médico com quadro de sangramento vaginal intenso, com presença de coágulos, há 4 dias, após atraso menstrual de cerca de 2 meses. Apresenta-se hipocorada e sudoreica, com pressão arterial de 80x60mmHg e pulso de 110ppm, após hidratação venosa. Ao exame especular, visualiza-se grande quantidade de sangue uindo por orifício cervical externo, colo e vagina sem lesões. Ao toque vaginal, útero de consistência, contorno e volume normais, colo móvel e impérvio. Teste imunológico de gravidez negativo. Qual é a conduta adequada para o caso?
- A)Realizar curetagem uterina.GABARITO
- B)Aguardar resultado de ultrassonografia transvaginal.
- C)Inserir sistema intrauterino liberador de levonorgestrel.
- D)Administrar acetato de medroxiprogesterona 150 mg intramuscular
- E)Administrar pílula anticoncepcional combinada
Explicação
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