Paciente de 45 anos, sem comorbidades, submetido a laparotomia exploradora por conta de trauma abdominal fechado em um acidente automobilístico, sendo necessário realização de colectomia esquerda, com colostomia a Hartmann. Devido a gravidade do quadro, o cirurgião manteve jejum no pósoperatório. Quanto a evolução metabólica deste paciente, é correto afirmar que:

1. A)o jejum pode permanecer por até sete (7) dias sem risco de hipoglicemia, considerando que as reservas de glicogênio hepático são suficientes para este período.
2. B)a glicogenólise utiliza os aminoácidos derivados da proteólise do músculo esquelético, o glicerol derivado da degradação de triglicerídeos e o lactato produzido a partir de glicólise anaeróbica.
3. C)com o jejum prolongado, a β-oxidação hepática de ácidos graxos produz corpos cetônicos, acetoacetato e 3-hidroxibutirato, usados pelo músculo cardíaco, esquelético e córtex renal.GABARITO
4. D)o elevado catabolismo proteico causado pelo jejum e a liberação de aminoácidos para a glicogenólise levam ao excesso de produção de nitrogênio e da excreção de ureia pelos rins.
5. E)após a cirurgia, as citocinas pró- inflamatórias estimulam a secreção de cortisol e catecolaminas, e inibem a produção de glucagon, para manter o nível de glicose sanguínea adequado. 101