Aspectos Clínicos Quadro clínico e Diagnóstico Doença de Kawasaki Lactente, masculino, 18 meses de idade, previamente hígido, foi levado à UPA com história de febre alta (39,2ºC), iniciada há 3 dias, acompanhada de tosse seca, rinorreia e congestão ocular não exudativa. Vacinas em dia. Ao exame, apenas hiperemia de orofaringe e membranas timpânicas. O médico solicitou Rx de tórax, com resultado normal. Liberou a criança para casa com Paracetamol, soro siológico para as narinas e higiene ocular, medicação que já costumava utilizar na criança. Paciente não apresentou melhora, persistindo com o quadro. Após 2 dias, evoluiu com dor abdominal difusa, diarreia (fezes semilíquidas 5x/dia, amareladas, sem muco, pus ou sangue, odor incaracterístico), hiperemia difusa em face, tronco e membros, edema em face, mãos e pés, eritema de mucosa oral e ssuras labiais. Retornou à UPA sendo atendido por outro profissional. Ao exame: REG, febril (Tax: 39ºC) taquicárdico, hiperemia ocular bilateral, anictérico e acianótico. Otoscopia mostrou hiperemia. Orofaringe com hiperemia e língua em framboesa. Pescoço com linfonodos palpáveis à direita, sendo o maior com 1,5 cm de diâmetro e sem sinais ogísticos. AR: MV siológico, sem ruídos adventícios. ACV: RCR, 2t, sem sopros. Tempo de enchimento capilar menor que 3 segundos. Abdome plano, simétrico, sem dor à palpação profunda e sem visceromegalias. Genitália masculina sem alteração. SN sem sinais meníngeos. Pele com exantema difuso polimorfo, indolor e não pruriginoso e sinal de Nikolsky negativo. Qual a principal hipótese diagnóstica?

  1. A)Doença de KawasakiGABARITO
  2. B)Escarlatina
  3. C)Sarampo
  4. D)Toxoplasmose 6291

Explicação

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