Homem, 27 anos atendido por icterícia, mal-estar, náuseas e fraqueza há uma semana. Nega febre, viagens, uso de álcool ou qualquer medicação nos últimos meses. Informa relações sexuais desprotegidas. Sem confusão mental ou outras alterações neurológicas. Nega episódios anteriores de icterícia e antecedentes familiares de hepatite. Exame físico: Bom estado geral, ictérico (+++/4+), sem estigmas de hepatopatia crônica. Abdome: plano, normotenso, fígado doloroso e palpável a 2 cm do rebordo costal direito, ruídos hidroaéreos normoativos. Exames complementares: AST: 139 UI/L; ALT: 144 UI/L; Gama GT: 30 UI/L; Fosfatase alcalina: 192 U/L; Bilirrubina total: 6,2 mg/dl; Bilirrubina indireta: 1,2 mg/dl; Bilirrubina direta: 5,0 mg/dl; Albumina: 4,3 g/dl; Tempo de protrombina (INR): 1,1; Ceruloplasmina: 0,4 g/l (0,2-0,6 g/l); FAN: Não reagente; Anti-músculo liso: não-reagente; HBsAg: Reagente; Anti-HBcIgM: Reagente; Anti-HBcIgG: Reagente; HBeAg: Reagente; Anti-HBeAg: não reagente; Anti- HBsAg: não reagente; HBV-DNA quantitativo: 109 UI/ml; Anti-HCV: não reagente; Anti-HIV: não reagente; Anti-HAVIgG: reagente. Qual é a conduta mais adequada?
- A)Seguimento clínico.GABARITO
- B)Biópsia hepática.
- C)Imunoglobulina hiperimune.
- D)Tratamento antiviral. 4 7
Explicação
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