Um homem, 62 anos, procura seu consultório com queixa de dor nas panturrilhas que começou há 2 anos e tem piorado progressivamente. Ele refere que a dor surge depois que ele percorre quatro quadras e desaparece depois que ele cessa a caminhada. Refere hipertensão, dislipidemia e diabetes controlados. Além disso, é tabagista (60 maços/ano). Está em uso regular dos medicamentos prescritos, incluindo estatina. Nega dor quando está parado. Ao exame físico, o pulso poplíteo encontra-se diminuído bilateralmente e os pulsos tibial anterior e tibial posterior não são sentidos à palpação. Em ambos os pés percebe-se onicodistrofia. Com as informações acima, além de orientarmos a cessação do tabagismo, podemos afirmar que:
- A)A ausência completa de pulsos nos membros inferiores é uma indicação para a cirurgia de revascularização.
- B)O uso de antiagregantes plaquetários está indicado nesse caso, com a principal finalidade de aumentar a distância funcional de marcha.
- C)Exercícios supervisionados e cilostazol são as principais medidas terapêuticas, considerando a queixa principal.GABARITO
- D)Apesar de tratar-se de um procedimento invasivo, a cirurgia de revascularização apresenta melhores resultados que o tratamento clínico, mesmo nos pacientes com sintomas leves. 1
Explicação
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