Um paciente de 35 anos de idade, vivendo com HIV/AIDS há alguns anos, sem adesão àterapia antirretroviral indicada (TARV), é internado em hospitalde média complexidade com quadro de tosse produtiva, febre e dortorácica, associados à imagem radiológica compatível com condensação em base direita, sendoiniciado tratamento comamoxicilina- clavulanato. Revendoos exames de admissão do paciente, o médico que o atende percebe queo infiltrado radiológico evolui com áreas de cavitação, o que olevaa considerar a hipótese diagnósticade tuberculose pulmonar atípica, decorrente da presença de imunossupressão. Visando a proceder à investigação diagnóstica indicada no caso, a recomendação atual da Organização Mundial de Saúde é queo teste diagnóstico de 1.a linha para tais pacientes com doença pulmonar ativa, tendoainda a vantagem de detectarresistência antimicrobiana, seria
- A)pesquisa de bacilo álcool-ácido resistente noescarro.
- B)realização de ensaio de liberação de gama-interferon no sangue periférico.
- C)amplificação automatizada de ácido nucleico (ensaio Xpert MTB/RIF)no escarro.GABARITO
- D)cultura de escarro (meio de Lowenstein-Jensen).
Explicação
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