Manejo da exacerbação em unidade de terapia intensiva UT I Uma paciente com 22 anos de idade dá entrada na unidade de emergência de hospital de média complexidade com quadro de asma descompensada. A paciente, que se apresenta taquicárdica (frequência cardíaca: 110 batimentos por minuto), taquipneica (frequência respiratória: 28 incursões respiratórias por minuto) e febril (38,3 °C), relata descompensação do quadro respiratório há 2 dias, tendo utilizado medicação de resgate (beta 2 agonista adrenérgico inalatório) por diversas vezes ao longo desse período, sem obter melhora. Diagnosticada com asma ainda na infância, ela conta que sua doença vem sendo classi cada como asma moderada persistente, estando em uso regular de beta 2 agonista de longa duração (salmoterol) e corticoide inalatório (budesonida) em baixa dose, além da medicação de resgate. Ao exame físico, nota-se também leve cianose e sibilância inspiratória e expiratória; a hemodinâmica encontra-se estável bem como o nível de consciência. A paciente é submetida a administração de nebulização com beta 2 agonista adrenérgico inalatório e anticolinérgico de ação rápida (brometo de ipratrópio). A despeito da oxigenioterapia sob máscara nasal com reservatório, repetição da nebulização e da administração de metilprednisolona intravenosa, a paciente continua com algum grau de desconforto respiratório. Exames laboratoriais indicam a presença de possível processo infeccioso bacteriano (leucocitose com leve desvio à esquerda e aumento da proteína C reativa [PCR]), con rmado na radiogra a de tórax, que indica padrão de condensação segmentar no lobo inferior direito. Exames laboratoriais: | Exame | Resultado | Referência | |---|---|---| | PaO₂ | 65 | para idade: 95 | | PaCO₂ | 44 | 35-45 | | SaO2 | 91 % | 94% | Completada essa avaliação inicial, o médico opta por indicar a realização de intubação orotraqueal preventiva. A principal razão para a tomada dessa decisão

1. A)foi o nível reduzido da PaO₂ à gasometria arterial.
2. B)foi o nível normal da PaCO₂ à gasometria arterial.GABARITO
3. C)foram as evidências de pneumonia à radiografia de tórax, hemograma e PCR.
4. D)foi a presença de sibilância inspiratória e expiratória associada à taquipneia.