Um paciente com dois meses de idade foi atendido no Hospital apresentando há um mês coriza mucossanguinolenta e choro à mobilizaçãodobraçoesquerdo.Nasceu a termo, com peso de 2 Kg, comprimento de 47 cm e perímetro cefálico de 34 cm. Ao exame físico a criança mostrava-se ativa e hidratada, chorava à manipulação do braço esquerdo e apresentava edema em porção proximal de úmero. Na ausculta cardiopulmonar, o murmúrio vesicular estava bem distribuído e as bulhas cardíacas eram rítmicas. No abdome palpava-se o fígado a 4 cm do rebordo costaldireitoe4cmdoapêndicexifoide e o baço a 4 cm do rebordo costal esquerdo. Resultados de exames: Hemoglobina = 9,5 g/dL (Valor de referência: 11,5 - 13,5 g/dL); Hematócrito = 28% (Valor de referência: 34% - 40%); Leucócitos = 8.000/ mm3 (Valor de referência: 5.500 - 14.500/mm3 ); Segmentados = 43 %; Linfócitos = 55%; Monócitos = 2%; Plaquetas = 155.000/mm3 (Valor de referência: 150.000 - 350.000/mm3 ); Bilirrubina total = 1,5 mg/dL (Valor de referência:0,3-1,2mg/dL);AST(TGO)= 11 U/L (Valor de referência: <35 U/L) e ALT(TGP)=58U/L(Valordereferência: <31 U/L). É solicitado internamento para investigação. A conduta adequada apósa admissãoé

1. A)pesquisa de treponemas no sangue, estudo do líquor, radiografia de ossos longos; iniciar penicilina cristalina endovenosa.GABARITO
2. B)ultrassonografia de abdome total, radiografia de úmero, fundoscopia; iniciar ganciclovir endovenoso.
3. C)radiografia de crânio e úmero; iniciar sulfadiazinaepirimetaminaporviaoral.
4. D)avaliação de função hepática e radiografia de ossos longos; iniciar aciclovir endovenoso.