Paciente de 4 anos portadora de asma, chegou ao Pronto Socorro com tosse produtiva, dispneia e sibilância há 4 horas. Ao exame físico: Temperatura axilar 38ºC; FR 40 irpm; FC 120 bpm; SaO2 92%; tiragens intercostais e de fúrcula, sibilos ins e expiratórios e estertores subcrepitantes. Foi administrado salbutamol (100 mcg/jato) – 4 jatos, com espaçador e máscara. Vinte minutos após, não houve melhora dos parâmetros clínicos. Qual é a melhor conduta?

1. A)Por se tratar de crise grave, internar o paciente e intensificar o tratamento com broncodilatador e corticosteroide.
2. B)Associar sedativos da tosse e mucolíticos.
3. C)Iniciar prednisolona na dose de 1 a 2 mg/kg, por via oral e repetir as aspirações de salbutamol a cada 20 minutos, associando brometo de ipratrópio, por três vezes.GABARITO
4. D)Fornecer oxigênio (2 L/min) sob cateter nasal e administrar uma dose de sulfato de magnésio por via endovenosa. 75