Mulher, 30 anos, com antecedente de infecção por COVID-19 há 3 semanas, procura atendimento por queixa de cefaleia há 15 dias. A paciente não tem antecedente de cefaleia nem de outras patologias e faz uso apenas de anticoncepcional oral combinado. Refere que a cefaleia é de forte intensidade, pulsátil, unilateral, associada a foto e fonofobia, náuseas e vômitos, piora com o esforço e não melhora mesmo com o uso de analgésicos. Nos últimos dias associou-se à queixa de visão embaçada. Ao exame físico, a paciente apresenta PA 120 x 80 mmHg, FC 80 bpm, FR 18 irpm. Está consciente e orientada, apresenta baixa acuidade visual em ambos os olhos e ao fundo de olho é possível identi car edema de papila bilateralmente. Não há dé cit de força ou sensibilidade, os re exos estão preservados, rigidez de nuca ausente e a marcha sem alterações. Considerando o caso clínico, quais são sua principal hipótese diagnóstica e conduta?

1. A)Enxaqueca sem aura e uso de sumatriptano.
2. B)Hemorragia subaracnóidea e TC de crânio. Caso o exame seja normal, a punção liquórica estará indicada.
3. C)Neoplasia intracraniana e punção liquórica para pesquisa de células neoplásicas.
4. D)Trombose venosa cerebral e angiotomografia venosa. 13 5GABARITO