Homem, 53 anos, tabagista e obeso, com diagnóstico de doença do re uxo há mais de 5 anos, em uso irregular de omeprazol, queixando-se de pirose intermitente. Realiza endoscopia digestiva alta que revela esofagite péptica moderada e área circunferencial de metaplasia intestinal sem displasia. Qual é a orientação mais adequada para esse paciente?

1. A)Indicar, neste momento, a fundoplicatura total de Nissen.
2. B)Indicar esofagectomia distal.
3. C)Orientar o uso contínuo de omeprazol, além de medidas não farmacológicas, como abandonar o tabagismo e perder peso. O controle endoscópico não está indicado.
4. D)Orientar o uso contínuo de omeprazol, além de medidas não farmacológicas, como abandonar o tabagismo e perder peso. O controle endoscópico está indicado. 658GABARITO