Homem, 76 anos, hipertenso e diabético há 26 anos, apresenta “esquecimentos” há 1 ano. Há 5 meses, procurou atendimento com queixa de desânimo e insônia e passou a utilizar bromazepan 3 mg/dia. Além dessa medicação, está em uso de AAS, enalapril, metformina, Insulina NPH ao deitar e hidroclorotiazida. Ao exame físico, pressão arterial 155 x 72 mm Hg, pulso 52 bpm, freqüência respiratória 12 ipm, bom estado geral, descorado (++/4). Ausculta cardíaca e pulmonar normais. Ao exame neurológico: consciente, mas desorientado no tempo, redução de sensibilidade vibratória em pés, mini exame do estado mental 21 (escolaridade 4 anos) . O PASSO SEGUINTE MAIS ADEQUADO NA CONDUÇÃO DESTE PACIENTE É:
- A)Realizar ressonância nuclear magnética de crânio
- B)Iniciar rivastigmina, pois trata-se de demência de Alzheimer
- C)Realizar TSH, dosagem de vitamina B12, uréia, creatinina e eletrólitosGABARITO
- D)Iniciar citalopram, pois trata-se de quadro depressivo
Explicação
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