Uma mulher com 55 anos de idade, previamente hígida, é admitida em hospital após episódio de síncope. Apresenta bradicardia sinusal, discreta hipertensão arterial sistêmica e edema palpebral bilateral. Nota-se um aumento difuso da tireoide que a paciente não havia percebido até então. Não há rouquidão, disfagia nem alteração recente de peso. Ademais, não apresenta histórico familiar de câncer. Um estudo ultrassonográfico da tireoide mostra 3 nódulos de bordas regulares, parcialmente císticos, com componente sólido isoecoico, sem calcificações, de 0,4 cm, 0,6 cm e 0,8 cm. Não há linfadenopatia cervical. O exame revelou TSH = 17,2 mUI/mL (valor de referência = 0,3 a 5,0 mUI/mL). Nesse caso, a abordagem adequada para com a paciente é

1. A)solicitar T3 total e T4 livre e cintilografia da tireoide antes de definir otratamento.
2. B)prescrever levotiroxina e realizar acompanhamento clínico e ultrassonográfico dos nódulos.GABARITO
3. C)prescrever levotiroxina e dosar anti- tireoide peroxidase para definir a abordagemdosnódulos.
4. D)solicitar T4 livre e punção aspirativa com agulha fina do maior nódulo antes de definir o tratamento.