Paciente feminina, 55 anos, admitida com queixa de dor e distensão abdominal há 3 dias, associada a náuseas, vômitos biliosos e parada da eliminação de fezes e atos. Refere laparotomia prévia por quadro de apendicite aguda há 15 anos. Ao exame físico: Abdome distendido, timpânico à percussão, RHA aumentados, descompressão brusca positiva nos quadrantes inferiores e abaulamento irredutível na região inguinal direita, sem hiperemia local. Realizada radiogra a (em anexo). Baseado no caso apresentado, qual é o diagnóstico e a conduta?

1. A)Obstrução intestinal por bridas – tratamento conservador com jejum, sonda nasogástrica, hidratação e correção dos distúrbios hidroeletrolíticos.
2. B)Obstrução intestinal por bridas – laparotomia exploradora
3. C)Obstrução intestinal por hérnia inguinal encarcerada – tratamento cirúrgico de urgência via inguinotomia direita.
4. D)Obstrução intestinal por hérnia inguinal encarcerada – tratamento cirúrgico de urgência via laparoscopia. 64 7GABARITO