Uma mulher de 50 anos procura atendimentomédicona Unidade Básica de Saúde, com queixa de astenia progressiva há 3 meses. Ela nega quaisquer outros sintomaseafirmanão fazer uso de qualquer medicação. Está na menopausa há 2 anos, sem apresentar sangramento transvaginal. Não há relato de comorbidades ou de histórico familiar de diabetes, hipertensão ou neoplasias. No exame físico da paciente, o único achado é palidez, com mucosas hipocoradas (++/4+). O hemograma solicitado mostrou: hemoglobina = 9g/dL (valor dereferência:12a14g/dL), hematócrito = 27%, (valor de referência: 36 a 42%), VCM = 65fL (valor de referência: 80 a 100fL), HCM = 20pg (valor de referência: 27 a 32pg), RDW = 19% (valor de referência: 11,5 a 15%); leucograma e plaquetas normais. Com basenosachados, acondutainicialpara complementação da investigação diagnóstica dessa paciente é solicitar:

  1. A)mielograma
  2. B)dosagem de ácido fólico
  3. C)dosagem de vitaminaB12
  4. D)pesquisa de sangue oculto nasfezesGABARITO

Explicação

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