Paciente Q.D.M., 17 anos, primigesta, 8 semanas de gestação, refere queixa de sangramento vaginal há 1 dia. Trouxe resultado do hCG quantitativo realizado há 1 semana com valor de 635.000,00 mUI/mL. Ao exame: BEG, corada, hidratada, FC: 80 bpm. Ainda aguarda agendamento da ultrassonogra a. Frente à principal hipótese diagnóstica, qual é a provável sintomatologia acompanhante e qual é a conduta.

  1. A)Sintomas de hipotireoidismo, aumento pressórico na primeira metade da gestação e a ultrassonografia, não teria importância diagnóstica, devido a valores de hCG compatíveis com a normalidade.
  2. B)Sintomas de hipertireoidismo, aumento pressórico na primeira metade da gestação. Solicitar internação, confirmar a hipótese com avaliação ultrassonográfica, TSH, radiografia de tórax, hemograma e tipagem sanguínea. Realizar aspiração elétrica associada à curetagem uterina.GABARITO
  3. C)Sintomas de sangramento, dor em baixo ventre e sinais de instabilidade hemodinâmica. Deve-se realizar estabilização hemodinâmica da gestante e indicar laparotomia exploradora com salpingectomia.
  4. D)Sintomas de dor em baixo ventre, sem sinais de instabilidade hemodinâmica. A conduta ideal seria repouso relativo domiciliar, hidratação e aguardar realização de ultrassonografia.

Explicação

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