Uma mulher de 48 anos de idade é trazida porfamiliares à unidade de emergência de hospital de alta complexidade com quadro de confusão mental, cefaleia e amaurose bilateral. Segundo familiares, a paciente é portadora de hipertensão arterial sistêmica há 2 anos, vindo eminvestigação diagnóstica porser classificada como hipertensão arterial resistente. Nas últimas2semanas, a paciente passou a não tomarseus fármacos anti-hipertensivos, em razão de acreditarque o tratamento não estava maisfuncionando. Na véspera, a paciente começou a se queixar de cefaleia holocraniana, pouco responsiva a fármacos, além de turvação visual. Nodia de hoje, a paciente tornou-se umpouco confusa e começou a se queixar de que não estava conseguindo enxergarnada, razão porque foi trazida, às pressas, àunidade de emergência. Ao exame físico, a paciente mostra-se confusa, sonolenta, atendendocom dificuldade a algumas solicitações verbais. Sua pressão arterial (PA) encontra-se em 240 x160 mmHg em ambosos membros superiores, enquanto a frequência cardíacaé de 96 bpm. Um sopro é auscultado no flanco direito de seu abdome. Iniciado tratamento anti- hipertensivo intravenoso, a paciente é submetida auma tomografia computadorizada de crânio em que foram detectadas áreas hipodensas em regiões occipitais. A paciente é, então, encaminhada para realização de uma ressonância magnética de encéfalo que, na imagem pesada em T2, revela a presença de hiperintensidade de sinal nos lobos occipitais, sem limitesmuito bem definidos. Instituído otratamento indicado, a paciente evolui com regressão completa dos déficits neurológicos previamente descritos. Acerca do tratamentoda paciente em questão, pode-seafirmar que

1. A)o alvo terapêutico no caso seria a normalização da pressão arterial em, nomáximo, 2horas.
2. B)após compensação clínica, seria fundamental ressecar o tumor adrenal secretor presente à direita.
3. C)nicardipina e labetalol por via intravenosa seriam excelentes escolhas farmacológicas para a redução da PA da paciente.GABARITO
4. D)em razão da presença de trombose daartéria basilar, deveria ser adicionada anticoagulação plena com heparina de baixo peso molecular.