Enurese Noturna Classif icação quanto à evolução Def inição Menino de 4 anos comparece à consulta com o médico da UESF acompanhado pela mãe, a qual relata que ele urina na cama quase toda noite durante o sono, desde que tentou tirar da fralda aos 2 anos. Refere, ainda, que durante o dia ca sem fralda e urina bem, jato forte, sem disúria e alteração na cor ou cheiro da urina. Nega constipação intestinal e diarreia. Aleitamento materno exclusivo até os 6 meses. Atualmente consome a mesma dieta da família. Caderneta de vacinas em dia. Nega doenças e uso de medicação. Ao exame: criança em BEG, afebril, corado, anictérica, acianótica. Otoscopia e orofaringe sem alteração. AR: Murmúrio vesicular siológico, simétrico, sem ruídos adventícios. ACV: RCR, 2t, sem sopros. Boa perfusão periférica. Abdome: plano, simétrico, indolor, sem visceromegalias. RHA normoativos. Genitália masculina: pênis bem formado, prepúcio retrai e expõe a glande, meato uretral bem posicionado, sem hiperemia, testículos tópicos. SN: sem sinais meníngeos. Pele: sem lesões. Foram solicitados exames da urina: EAS e Urocultura do jato médio, que se apresentam normais. Qual a principal hipótese diagnóstica?

1. A)Enurese noturna secundária não monossintomática
2. B)Enurese noturna primária monossintomática
3. C)Enurese noturna secundária monossintomática
4. D)Perda urinária ainda considerada fisiológica 628 9GABARITO