Primigesta, 41 semanas, em trabalho de parto espontâneo há 10 horas. Insinuação em OEA (occipto esquerda anterior). No segundo período do parto, houve a expulsão do polo cefálico, com desprendimento em OP (occipto púbico), sem intercorrências. Após ocorrer a rotação externa, constatou-se grande dificuldade para desprendimento das espáduas, havendo impactação do diâmetro biacromial fetal, entre o púbis e o promontório maternos. O médico assistente alertou a equipe para a situação de emergência e solicitou auxílio de outro profissional habilitado. Realizada episiotomia, mesmo assim o ombro permaneceu impactado. A primeira manobra a ser realizada nessa situação é

1. A)hiperextensão das coxas sobre o abdome associada à pressão suprapúbica.GABARITO
2. B)colocar a paciente em posição de quatro apoios.
3. C)realizar manobras internas para rotação fetal ou retirada do ombro posterior.
4. D)recolocar a cabeça fetal para dentro do útero e proceder com a cesariana. 196